反复卡住的脚踝可能有关节面损伤

为什么卡住的脚踝可能有关节面损伤，以及什么方法有帮助

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距骨是踝关节下方的骨头。猛烈撞击或严重扭伤可能损伤覆盖在距骨上的光滑软骨及其下方的骨头，医生称之为骨软骨损伤。最初的肿胀可能会消退，但之后深部疼痛、反复肿胀、卡住或锁住可能持续存在。X光正常并不总能排除这种损伤。[1]

不要以为每次脚踝扭伤都会按同样的时间表愈合。持续不消的症状需要医生评估。[1]

找出问题的原因

告诉医生哪里痛，说明脚踝是真的锁住不动，还是只是感觉僵硬。检查会查看关节的稳定性，并寻找其他损伤。当X光不明确时，核磁共振（MRI）或CT扫描可能有助于显示受损的表面。[1]

询问损伤有多大、位于哪里，了解是否有碎片脱落。有些发现不会引起症状，也不需要手术。[1]

适合您脚踝的治疗

较小或稳定的损伤，可能通过一段时间限制脚部负重并加以保护来治疗，之后再进行康复训练。如果症状持续或有游离碎片，医生可能会提出其他选择。其中一种是关节镜手术，即通过小切口、借助微型摄像头进行的手术；另一种修复方式也有可能。[1]

手术有多种做法。询问哪一种适合您的损伤、行走会受限多久，了解可以现实地期待多大的改善。治疗不稳定的脚踝也可能是计划的一部分。[1]

留意情况的转变

如果关节反复锁住，请联系足踝团队。如果肿胀不断复发或走路感觉不那么稳，也要联系。再次受伤后，如果脚变冷或发青，或第一次出现麻木，请紧急就医。[1]

关于踝关节的问题

Safety Behind the Wheel Foundation 提供的问题清单

  1. 关节面有损伤吗？还是有其他原因导致疼痛？
  2. 有碎片脱落吗？
  3. 什么情况会让您从保护脚踝改为做手术？

记录每次卡住和发作

Safety Behind the Wheel Foundation 的建议

每次脚踝卡住或肿胀时，都记下来，并注明当时在做什么。[1]

资料来源与延伸阅读

  1. 1American Orthopaedic Foot and Ankle Society：距骨骨软骨损伤

本文提供来自足踝外科和物理治疗的一般教育资料。踝关节面损伤是症状持续的可能原因之一。您的治疗将取决于损伤情况以及脚踝的其他损伤。

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