当与车祸有关的事物勾起恐惧和惊慌

如何识别恐惧反应,并安全地让它平复下来

汽车喇叭一响,您的心就狂跳;在一个熟悉的路口,撞击的瞬间闪回脑海;保险公司的一通电话让您浑身发抖。这些反应可能令人不安,尤其是当您知道车祸已经过去了。创伤心理学家会先检查此时此刻正在发生什么,之后,您可以帮助自己的身体和注意力回到当下。[1, 2]

下面您会看到车祸后人们常有的几种恐惧,也会看到恐惧袭来时的简短计划,以及如何避免它让您的生活越来越受限。对某个提醒产生强烈反应,本身并不能证明您患有创伤后应激障碍。任何新出现或令人担心的身体症状,仍应就医。[2, 3, 4]

为什么日常的声音和地点会让人觉得危险

车祸发生时,您的大脑和身体可能会把危险与当时周围的细节联系在一起:可能是刺耳的刹车声、某条路或一辆救护车,也可能是一种气味、一天中的某个时段,或坐在乘客座上的感觉。[1, 2, 5]

之后,即使现在的情况已经不同,类似的细节也可能触发警报。有些触发因素来自您的内在,比如一个念头、疼痛或心跳加速。这种反应是自动发生的,并不是您选择了反应过度。[1, 2, 5]

问问自己:此刻面对的是一个提醒,还是真实的威胁?刺耳的刹车声可能只是提醒;而一位驾驶人偏离车道驶向您,则是正在发生的威胁,需要立即采取安全措施。在告诉自己一切都好之前,先停下来,在当下寻找证据。[1, 5]

如果您是骑手,请参阅如何判断自己是否准备好重新骑车。

说出您正在经历什么

  • 提醒引发的恐惧:脑海中可能突然闪过一个画面,您可能感到紧绷或有想逃离的冲动。您知道自己身在何处,身体却仍保持着戒备。[1, 2]
  • 惊恐发作:一阵强烈的恐惧伴随着身体症状袭来。您可能心跳剧烈,同时可能发抖、头晕、手脚发麻、胸部不适或喘不过气,感觉好像有什么可怕的事即将发生。发作一次并不能证明患有惊恐障碍。[3]
  • 闪回:感觉车祸好像又在重新发生,您可能一时分不清自己现在在哪里。痛苦的回忆可能非常鲜明,但不一定就是闪回。如果您不确定经历的是哪一种,或它反复出现,请告诉医生。[2]

这些描述可以帮助您选择应对方式,并不是用来给自己下诊断的。疼痛、脑震荡、药物副作用和其他健康问题,都可能引起类似恐惧的症状。任何新出现、严重或原因不明的症状,都请咨询医疗意见。[4]

恐惧袭来时的简短计划

在平静时练习这些步骤,之后需要时更容易想起来。任何让您感觉更糟的步骤都可以跳过。[2, 6]

  • 检查危险。您是否在车流中、受了伤或面临真实的威胁?先处理这些。如果您正在开车且无法专注于路面,请在安全时靠边停车。车辆行驶中不要闭眼,也不要做专注练习。
  • 说出触发因素。您可以说:“那声喇叭让我想起了车祸。”或者:“这通电话让一切又涌了回来。”不需要说得完全准确。[1, 6]
  • 找到当下。环顾四周,看看房间、身边的人、日期,以及伸手可及的一样东西。指出现在与车祸时的不同:“我在厨房里。这里没有马路。”如果您在户外,请先到更安全的地方。[2]
  • 帮助身体平静下来。以轻松的节奏呼吸,不要刻意用力,或把双脚踩稳在地上。如果关注呼吸让情况更糟,就看看周围的东西或与人说说话。[2]

当您感觉更踏实一些时,选一件接下来要做的事:完成一件简单的事、请人陪您坐一会儿,或短暂休息一下。在警报最强烈的时候,没有必要作重大决定。[2]

如果感觉自己回到了车祸之中,请睁着眼睛,专注于现在所在的地方。如果安全,可以走动一下。如果需要帮助才能回到当下,请打电话给信任的人。如果这种情况反复出现,请告诉医生。[2]

心跳加速不一定是惊恐

惊恐可能带来强烈的身体感受,而近期的车祸也可能留下伤情或医疗并发症。如果出现新的或原因不明的胸闷或胸痛,请紧急就医;气短、昏厥或其他严重症状也是如此。在美国,如果可能出现心脏病发作的警示信号,请拨打 911。医生可以帮助区分惊恐和身体疾病。[3, 4, 7]

在排除任何紧急的身体原因之后,记住惊恐通常会达到顶峰然后消退,可能会有帮助。使用上面的简短计划。如果您不得不停下手头的事,请对自己宽容一些。[2, 3]

当这阵浪潮过去之后

在开车、打一通难打的电话或回到一项费力的任务之前,先花几分钟恢复。如果您当时在开车,只有在能够专注并安全控制车辆时才继续开;如果做不到,请另找交通方式。请遵守为您治疗的医生给出的任何驾驶限制。

之后,写一条简短的笔记,回答四个问题:是什么让我想起了车祸?我的身体有什么反应?什么让我意识到自己在当下?什么有帮助?[6]

写几个字就够了。您要找的是规律,不需要记录每一次心跳。VA 关于创伤提醒的练习表也基于同样的基本思路:说出触发因素以及您的反应。[6]

重新拿回生活中安全的部分

避开提醒可以带来立即的轻松。但如果您回避的事情越来越多,工作、治疗、人际关系和出行可能都会变得更难。不要强迫自己进入不安全或因医疗原因受限的情境。留意哪些活动是安全的、但现在让您感到害怕,挑出一项,朝它迈出一小步可以做到的步伐。[5, 8]

假设一通关于理赔的电话会触发警报,您可以先写下两个问题,然后请一位信任的人在通话时坐在旁边。如果车流噪音让您难受,可以在有人陪伴的情况下,在一条安静的街道附近待一小会儿。给自己留出随时停下的空间。[5, 8]

目的是让自己认识到:您能应对提醒,同时仍然留在当下。如果连小步骤都感觉难以承受,请与受过创伤训练的医生一起制定计划。[5, 8]

这样的小步骤,与反复观看血腥的车祸视频不同,也与强迫自己复述每一个细节不同。您不需要用超出承受能力的刺激来证明自己有多坚强。[2, 5]

如果您身边有人感到害怕

当有人害怕时,平静地说话,并提供简单的选择。您可以问:“要我陪着你、给你倒杯水,还是帮你打电话给谁?”如果对方似乎分不清自己在哪里,帮助他们留意周围的环境。不要争论他们的恐惧是否合理。留意是否有伤情或身体方面的警示信号。如果对方当时在开车,帮助他们安全停车,需要时安排交通。[2]

之后,问问什么有帮助。不要承诺坏事永远不会再发生。可以这样说:“我们可以制定一个计划,万一这种感觉又来了该怎么做。”

需要专业帮助的迹象

如果惊恐、闪回或恐惧反复出现或越来越强烈,请看初级保健医生或心理健康专业人员。如果它们影响到睡眠、就医、工作、人际关系或出行,也应如此。如果您因此不去接受需要的医疗,或必须开车却无法安全驾驶,请尽早求助。在求助之前,不需要等到确诊或特定的周数。[2, 9]

受过创伤训练的医生可以帮您找出自己的触发因素,一起为您开始回避的安全情境制定循序渐进的计划。当存在与创伤有关的障碍时,以创伤为重点的心理治疗是有效的治疗方法之一。在开始与一位新的医生合作之前,可以询问他们如何评估症状、采用哪种方法。[8, 9]

在美国,如果您有自杀的念头或可能伤害自己,请拨打或发短信至 988。如有紧迫的危险,请拨打 911。[9]

提醒卡上的问题

Safety Behind the Wheel Foundation 的建议

  • 我此刻真的有危险吗?如果有,就去应对。
  • 是什么让我想起了车祸?
  • 我现在在哪里?这和那天有什么不同?
  • 接下来我可以做的一件安全的事是什么?谁能帮我?

提醒可能感觉很强烈,但它并不能告诉您接下来会发生什么。每一次您确认当下并选择一个安全的回应,都是在练习一种穿越警报的新方式。如果仍然很难,帮助就在那里。[1, 2, 8]

资料来源与延伸阅读

  1. 1VA:创伤提醒
  2. 2VA:应对应激反应
  3. 3NIMH:惊恐症状
  4. 4VA:脑损伤与创伤症状
  5. 5VA:回避
  6. 6VA:创伤提醒练习表
  7. 7AHA:心脏病发作警示信号
  8. 8VA:延长暴露疗法
  9. 9NIMH:应对创伤性事件

本文从一位创伤心理学家的角度提供面向美国的一般信息。它无法诊断伤情或心理健康问题。请遵照您的医疗指示,如有任何令您担心的症状,请咨询专业人员。

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