当车祸勾起过去的创伤或物质使用问题

当旧的创伤或物质使用问题重新浮现时，更安全的应对方式

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写给幸存者和家人阅读约 1 分钟

情绪康复过往创伤物质使用药物危机支持

一场近期的车祸，可能勾起您过去一段可怕的经历。一个同时与两件事有关的声音，可能引发强烈的反应；或者您感到难受，却不知道为什么。您也可能借助酒精、大麻、额外的止痛药或助眠药来熬过夜晚。创伤治疗师和成瘾专科医生会带着好奇、不带责备地面对这些变化，他们想了解现在正在发生什么，以及什么能让应对变得更安全。[1, 2]

留意过去何时重新出现

过去的创伤可能影响一个人对新事件的反应。即便如此，并不是每个有艰难经历的人都会出现障碍。旧的记忆可能重新浮现，恐惧可能更强烈，您也可能感到一种熟悉的想要退缩的冲动。部分反应也可能来自当前的伤情或压力。[1, 3]

给医生足够的信息来指导您的治疗。您可以说：“这次车祸让我想起了以前生活中的一些事。”第一次就诊时，您不需要分享每一个细节。[1, 3]

如果医生问到创伤，您也可以反过来提问：为什么这很重要？这些信息会如何使用？哪些话题我可以选择暂时不谈？好的照护应该给您选择，并解释接下来会怎样。[4]

留意物质使用的变化

问问自己：我使用的频率或量是否增加了？我服药的方式是否与标签上写的不同？我使用某种东西的主要原因，是不是为了屏蔽记忆、疼痛或恐惧？

也要看看后果：睡得更差、错过治疗、争吵、不安全驾驶，或需要更多才能达到同样的效果。出现其中任何一项，都是与医生谈谈的理由，即使“成瘾”这个词与您对自己的看法不符。[2]

一开始，酒精可能看起来有助于睡眠，但它仍会让睡眠质量变差。把酒精与阿片类止痛药或苯二氮䓬类（一种镇静剂）混用，可能使呼吸变慢并导致过量。请向药剂师或开药的医生询问您服用的每一种药，了解酒精或其他物质是否不能与之同用。绝不要为了应对痛苦而超量服用处方药。[2, 5]

回应冲动的更安全方式

  • 停下来，说出您需要什么：是睡眠、缓解疼痛、陪伴，还是从某段记忆中喘口气？
  • 让支持与需要相匹配：疼痛的问题打电话给为您治疗的医生，或请一位信任的人陪着您。如果某个提醒被触发了，试试一个接地的步骤。
  • 让获取变得更安全。如果合适并且您同意，请别人帮您保管多余的药物。按指示存放药物，尤其是家里有孩子时。
  • 诚实地告诉医生您使用了什么、什么时候使用的。了解这些后，他们可以避免危险的相互作用，并为您选择治疗方案。[5]

您是否大多数日子都大量饮酒，或身体可能已经依赖酒精或其他药物？在突然完全停止之前，请先咨询医疗意见。戒断可能很危险，医生可以帮助您制定一个安全的计划。[6]

同时为创伤和物质使用寻求帮助

您可以在完成物质使用治疗之前谈论创伤，反之亦然。这两个问题可以同时评估和治疗。初级保健医生、创伤治疗师或成瘾专科医生可以帮助您理清优先顺序，一起决定为了安全先处理什么、哪些可以同步推进。[2]

在美国，SAMHSA 全国求助热线（1 800 662 HELP）提供保密的治疗转介服务。FindTreatment.gov 网站列出了心理健康和物质使用方面的服务。您可以这样开头：“车祸以后，我的使用情况有了变化，我想在情况变得更糟之前寻求帮助。”[7]

紧急情况的迹象

如果有人呼吸变慢或变得困难，或您无法叫醒对方，请拨打 911。癫痫发作和任何紧迫的危险也需要拨打 911。在美国，如果您有自杀的念头或可能伤害自己，请拨打或发短信至 988。您不需要先证明情况已经够糟，就可以获得帮助。[5, 7]

把一个变化说出来

Safety Behind the Wheel Foundation 的建议

写下车祸以来您注意到的一个变化，并告诉医生或信任的人。及早、具体地说出来，能让您的下一步更安全。

资料来源与延伸阅读

  1. 1VA：PTSD 基础知识与风险因素
  2. 2VA：物质使用与 PTSD
  3. 3NIMH：应对创伤性事件
  4. 4VA：了解创伤的照护
  5. 5FDA：阿片类药物与酒精或镇静剂同用
  6. 6NIAAA：与酒精有关的医疗问题
  7. 7SAMHSA：寻找治疗

本文从创伤照护和成瘾治疗领域，提供面向美国的一般教育资料。未经医疗建议，请勿更改处方药，也不要突然停止长期大量使用某种物质。出现过量或戒断的警示信号时，请紧急就医。

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