左脚油门和手控装置类型：如何选择、训练并安全驾驶

比较各种控制方式，规划训练，并确保设备安全运行

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与残障共处辅助设备驾驶能力评估重新开车独立生活安全驾驶提示

Safety Behind the Wheel Foundation 根据驾驶康复专业人员协会（ADED）和美国国家公路交通安全管理局（NHTSA）的指导、联邦车辆改装规则、美国运输统计局（BTS）的出行数据以及已发表的残障驾驶人研究编写了本指南。所有资料来源均列于文末。本文更深入地介绍了控制方式、训练、日常习惯以及碰撞后的检查。我们的残障人士驾驶指南涵盖了从评估到资金支持的完整流程。

手控装置和替代踏板控制装置的作用

大多数汽车都要求用右脚同时踩油门和刹车。当一条腿无力、缺失、麻木、疼痛或反应迟缓时，这项操作可能就不安全了。手控装置和替代踏板控制装置把这项操作转移到身体上能够胜任的部位。

手控装置让您用手操作油门、刹车或两者 [1]。它可以安装在转向柱上，也可以安装在地板上 [1]。大多数机械式手控装置使用连杆按压汽车原有的踏板。左脚油门是安装在刹车踏板左侧的第二个油门踏板，由左脚来操作 [1]。还可以在原有油门踏板上加装挡块或全护罩 [1]。

这类设备的主要作用是预防碰撞。平稳控制车速以及快速、有力地刹车是安全驾驶的核心。如果其中任何一项迟缓、无力或出错，发生碰撞的可能性就会增加。

驾驶对日常生活也很重要。2022年，约有1,860万5岁及以上的美国人报告患有限制出行的残障 [7]。在患有此类残障的18至64岁成年人中，65.9%至少有一次出行是自己开车，而没有残障的人这一比例为93.4% [7]。

主要类型，通俗解释

手控装置有几种基本样式。名称各不相同，但几乎所有手控装置都是把手柄向前推（朝仪表板方向）来刹车。各种样式的区别在于如何加油。评估人员还会在机械式和电动式手控装置之间进行选择 [1]。

对比整理：Safety Behind the Wheel Foundation

手控装置和踏板选项对比

类型如何运作可以提出的问题
推拉式手控装置向前推刹车，向自己方向拉加油。长途驾驶时我能保持稳定的油门吗？
推摇式（推倾式）向前推刹车，向后摇动手柄加油。这种方式对我的手腕和手指是否更轻松？
推压直角式向前推刹车，向下朝大腿方向按压加油。我不用倾身就能够到吗？
推拧式向前推刹车，拧动握把加油。我的手腕转动幅度和手感够吗？
电动（省力）手控装置由电动部件完成大部分工作，所需力量更小。如果断电或某个部件出故障会怎样？
左脚油门刹车踏板左侧加装第二个油门踏板。我的左腿是否足够快速、准确？
踏板挡块或护罩用罩子防止脚碰到原有油门踏板或两个踏板。别人开车时由谁拆下？

使用手控装置时，一只手大部分时间都放在控制装置上，只剩一只手转向，因此大多数使用者还需要转向辅助装置。我们的配套文章踏板加长装置和改装转向控制装置介绍了这些工具。

您仍然需要操作转向灯、喇叭、雨刮器和前照灯开关。评估人员会检查您能否在驾驶座上够到这些快捷控制装置 [1]。有些手控装置可以在手柄上安装这些功能的按钮。

谁会使用手控装置和改装踏板

这些控制装置适用于标准脚踏板无法满足需求的驾驶人。供驾照管理机构参考的全国医学指南指出，许多脊髓损伤患者经过评估并接受合适设备的培训后，可以恢复安全驾驶 [3]。指南对许多中风幸存者也作出了同样的说明 [3]。对于截肢者，指南指出，汽车无法改装以适应身体限制的情况非常罕见 [3]。

常见原因包括：

  • 双腿瘫痪或无力，例如脊髓损伤后。
  • 失去一条腿，或一条腿丧失功能。
  • 中风后右侧无力，或右腿长期受伤。
  • 神经或肌肉疾病导致的腿部痉挛、麻木或疲劳。

诊断相同的两个人可能需要截然不同的配置。指导选择的是身体功能，而不是疾病名称。我们的疾病与驾驶指南解释了其中的原因。

购买者不只是驾驶人。照护者常常帮忙选择设备，还可能共用这辆车。辅助客运机构和其他雇主可能会为残障驾驶人改装工作用车。他们需要同样的步骤，外加一套供其他使用这辆车的员工遵循的计划。

为什么要先评估、后配设备

全面评估会检查视力、力量、关节活动范围、协调性、反应时间和判断力 [2]。它还会测试您使用辅助设备驾驶的情况 [2]。评估还着眼于未来，考虑您的病情可能如何变化，以及设备可能对某些肌肉造成多大的反复劳损 [2]。这对手控装置很重要，因为每次出行时，油门和刹车都由一只手臂和肩膀来操作。

“好的一侧”也需要测试

左脚油门听起来只是简单的替换，但研究表明并非如此。在一项研究中，20名中风幸存者和10名健康成年人进行了踏板反应测试 [4]。右侧无力的人双腿反应都较慢，包括未受影响的那条腿 [4]。左侧无力的人用较强壮的腿刹车的速度与健康成年人差不多 [4]。

2023年一项针对10名左侧无力驾驶人的研究发现，他们的反应速度与健康驾驶人一样快 [5]。但他们未受影响的腿在从油门移到刹车时控制较差 [5]。

对于手控装置使用者来说，数据令人鼓舞。在一项模拟器研究中，20名使用手控装置的截瘫男性平均刹车时间为0.92秒，而20名用脚操作的男性为0.90秒 [8]。这一差距没有统计学意义，而且在手控装置使用者中，驾驶年限越长，刹车越快 [8]。这些都是小型研究，所以您自己的测试结果最重要。

思维能力也很重要。评估人员会留意初次使用者常犯的错误。他们还会检查记忆力或注意力问题是否会让您难以每次都以同样的方式使用设备 [1]。

让控制装置与车辆相匹配

设备必须适合车辆，车辆也必须适合您。NHTSA 指出，即使把厢式车的地板降低半英寸，也可能影响您使用设备或看清道路的能力 [2]。

手控装置通常与自动变速箱搭配使用。控制装置及其连杆周围必须为膝盖留出空间。座椅必须让您够得到每个控制装置，同时视野良好。我们的残障人士驾驶指南介绍了车辆选择、安全气囊和资金支持。

在哪里获取手控装置以及应由谁安装

通常的流程分两步。首先，由驾驶康复项目（通常设在康复医院或诊所）进行评估并开具处方。然后，由合格的行动辅助设备经销商按照处方安装设备。不要在网上购买控制装置自行安装。

行动辅助设备经销商的全国性行业组织设有一项名为“质量保证计划”的认证。该组织称其为一套最佳做法，旨在确保安装符合联邦安全标准和行业标准 [9]。请询问经销商是否获得了这项认证。

为残障人士改装车辆的企业必须在完成第一项此类改装后30天内向 NHTSA 登记 [6]。请让您的安装人员确认其已登记。该规则只允许对联邦安全功能进行列明的改动，例如在改装需要时拆除原有脚踏板 [6]。安装人员必须在车上贴一个永久性标签 [6]。您还必须得到一份文件，列出车辆可能不再符合的安全标准，该企业必须保存副本至少五年 [6]。

NHTSA 建议，在车辆改装期间您可能需要到场试装 [10]。专业指导要求在您把车开回家之前，由您、您的专家和经销商一起进行最终试装 [1]。NHTSA 指出，手控装置的费用可能不到1,000美元 [2]。评估、安装和训练费用还要另算。

学习使用新的控制装置驾驶

无论是新手还是有经验的驾驶人，都需要接受新安装设备的培训，包括在专家陪同下进行道路练习 [2]。训练应从低风险的地方开始，例如空旷的大型停车场 [1]。Safety Behind the Wheel Foundation 鼓励每位驾驶人，无论经验多么丰富，都先这样训练再上路。

从熟悉的踏板转换过来需要付出努力。苏格兰的一项调查说明了训练为何重要。在589名回复的驾驶人中，79%已经恢复驾驶 [11]。驾驶手动挡标准汽车的人恢复率最高（86%），用左脚同时操作油门和刹车的人恢复率最低（66%） [11]。报告发生过碰撞或在重新训练中遇到问题的驾驶人，更有可能使用不熟悉的控制装置，尤其是手控装置 [11]。作者表示，需要更大规模的研究来证实这一点 [11]。

有些项目会使用模拟器。在一项针对32名学习使用新辅助装置的驾驶人的研究中，先在模拟器上训练的人与只在道路上训练的人，后来的路考成绩没有显著差异 [12]。对专家、安装人员和使用者的访谈发现，大家对多少训练才足够看法不一 [13]。周密的计划会根据您的进展来安排，而不是固定课时数。

典型的训练过程如下：

  1. 在发动机熄火时熟悉控制装置，包括每个按钮。
  2. 在空旷的停车场里，练习平稳起步、轻缓停车，以及听到信号后紧急停车。
  3. 加入单手转向时的转弯、倒车和停车练习。
  4. 在专家陪同下，到安静的街道上低速行驶。
  5. 逐步过渡到较繁忙的道路、高速公路、夜间驾驶和雨天驾驶。
  6. 完成您所在州要求的路考或文书手续。

保持掌控的日常习惯

把这些习惯融入每一次驾驶：

  • 车辆行驶时，手一直放在控制装置上，以便随时刹车。
  • 保持地板清爽。散落的包、瓶子和厚脚垫可能卡住连杆或踏板。
  • 出发前确保任何踏板护罩或折叠踏板都已锁好。
  • 如果使用左脚油门，请穿踩踏板脚感好的鞋子。
  • 长途驾驶时安排休息，因为一只手臂或一条腿承担了额外的工作。

其他人可能会开您的车。专业指导建议他们只使用原厂控制装置 [1]。教他们如何折叠左脚踏板或固定手控装置。然后在您自己开车前，确保您的配置已经恢复。

局限和常见错误

这些控制装置只解决一个问题：把油门和刹车的操作从右脚转移出去。它们无法解决思维迟缓、视力差或严重疲劳的问题。这就是为什么评估的内容远不止您的双腿 [2]。

常见错误包括：

  • 在评估之前就购买汽车或设备。
  • 照搬朋友的配置，而不测试自己的需求。
  • 因为开了多年车而跳过训练。
  • 以为未受影响的腿或手臂功能完全正常。
  • 让未经训练的人驾驶改装车。

健康状况可能发生变化。专业指导建议，在出现任何功能下降、突发医疗事件或新的健康问题后，都要重新进行评估 [1]。

维护、检查以及碰撞后该怎么做

NHTSA 指出，辅助设备可能比车辆本身需要更多关注或更频繁的检查 [2]。专家、经销商和使用者对手控装置的保养频率看法不一 [13]。请向安装人员索取书面保养时间表并遵照执行。

即使车辆看起来完好，碰撞也可能使支架或连杆弯曲。再次开车前，请安装人员检查控制装置。告知保险公司和车身维修店您的车上装有这些设备，并向他们出示改装文件 [6]。要求在维修期间由合格的行动辅助设备经销商拆卸和重新安装所有控制装置。省掉这一步的廉价维修可能会导致刹车或油门控制无法正常工作。在刹车维修或踏板附近的任何维修之后，也要同样谨慎。

常见问题

如果我从未拿过驾照，可以学习使用手控装置开车吗？

可以。所有州都要求在道路评估前持有有效的学习驾照或驾照 [2]。您不能因为残障而被拒绝申请学习驾照或驾照 [2]。先了解您所在州申请学习驾照的步骤，然后向驾驶康复项目咨询评估和课程。

左脚油门比手控装置更容易使用吗？

不一定。这取决于您左腿的速度、力量和控制能力，以及您的思维能力。在一项调查中，用左脚同时操作油门和刹车的驾驶人恢复驾驶的比例最低，为66% [11]。中风后的研究也发现，未受影响的腿可能更慢或更不精准 [4, 5]。评估人员可以在推荐之前测试两种选择。

我可以把手控装置移到新车上吗？

有时可以，但要像新安装一样做好规划。新车的转向柱、地板、踏板或座椅高度可能不同。购买前请询问安装人员您的控制装置是否适合新车型。改装工作要重新贴标签并记录在案 [6]。然后预约专家检查，确认您仍能安全使用每个控制装置。

租车和旅行怎么办？

有便携式手控装置，但要像对待任何新的控制装置一样对待它。请询问您的专家便携式手控装置对您是否安全，并先进行训练。提前很久询问租车公司能提供什么。离开租车场之前，在空旷的角落测试刹车和油门。如果感觉有任何松动，就不要开车。

如果我的病情发生变化怎么办？

请告诉您的医生，并联系您的驾驶康复项目。功能下降、突发医疗事件或新的疾病都是重新评估的理由 [1]。您可能需要调整、换一种控制装置或接受更多训练。病情变化并不意味着自动结束驾驶，而是重新检查是否合适的理由。

总结

Safety Behind the Wheel Foundation 的建议

Safety Behind the Wheel Foundation 建议把训练和定期检查视为设备的一部分，而不是额外项目。当标准踏板不再适合时，手控装置和左脚油门可以帮助许多人安全驾驶。但设备只是链条中的一环。安全来自周密的评估、合适的车辆、合格的安装人员、真正的训练和持续的维护。

如果您或您所爱的人正在考虑使用这些控制装置，请先咨询驾驶康复专家。然后在上路之前熟练掌握新的控制装置。

资料来源与延伸阅读

  1. 1Association for Driver Rehabilitation Specialists (ADED). Best Practice Guidelines for the Delivery of Driver Rehabilitation Services. Published 2016. cdn.ymaws.com/…/ADED_BestPracticeGuidelines_.pdf
  2. 2National Highway Traffic Safety Administration. Adapted Vehicles. 访问日期：2026年10月 (no update date shown). nhtsa.gov/vehicle-safety/adapted-vehicles
  3. 3American Association of Motor Vehicle Administrators and National Highway Traffic Safety Administration. Driver Fitness Medical Guidelines. Published September 2009. nhtsa.gov/sites/nhtsa.gov/files/811210.pdf
  4. 4Pauley T, Ismail F, Boulias C, Devlin M, Phadke CP. Comparison of foot pedal reaction time among patients with right or left hemiplegia and able-bodied controls. Topics in Stroke Rehabilitation 20(6):500-508. Published 2013. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24273297/](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24273297/) (DOI: [https://doi.org/10.1310/tsr2006-500](https://doi.org/10.1310/tsr2006-500)) doi.org/10.1310/tsr2006-500
  5. 5Ogawa T, Fujita K, Kawabata K, et al. Is it safe to control the car pedal with the lower limb of the unaffected side in patients with stroke? Traffic Injury Prevention 25(1):27-35. Published 2023 (issue dated 2024). [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37773056/](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37773056/) (DOI: [https://doi.org/10.1080/15389588.2023.2260914](https://doi.org/10.1080/15389588.2023.2260914)) doi.org/10.1080/15389588.2023.2260914
  6. 6Electronic Code of Federal Regulations. 49 CFR Part 595, Subpart C: Vehicle Modifications to Accommodate People With Disabilities (sections 595.6 and 595.7). Up to date as of October 1, 2026. ecfr.gov/…/subpart-C
  7. 7U.S. Department of Transportation, Bureau of Transportation Statistics. Travel Patterns of American Adults with Disabilities. Published March 27, 2026. Data year: 2022 (National Household Travel Survey). bts.gov/travel-patterns-with-disabilities
  8. 8Santos S, Brech GC, Alonso AC, Greve JMD. Brake response time between male drivers with and without paraplegia: Association between sociodemographic, motor and neurological characteristics. Traffic Injury Prevention 22(3):207-211. Published 2021. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33661082/](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33661082/) (DOI: [https://doi.org/10.1080/15389588.2021.1880007](https://doi.org/10.1080/15389588.2021.1880007)) doi.org/10.1080/15389588.2021.1880007
  9. 9National Mobility Equipment Dealers Association (NMEDA). Quality Assurance Program. Last modified February 13, 2026. nmeda.org/quality-assurance-program
  10. 10National Highway Traffic Safety Administration. Adapting Motor Vehicles for People With Disabilities (DOT HS 810 733). Revised June 2015. nhtsa.gov/node/4566
  11. 11Prasad RS, Hunter J, Hanley J. Driving experiences of disabled drivers. Clinical Rehabilitation 20(5):445-450. Published 2006. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16774096/](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16774096/) (DOI: [https://doi.org/10.1191/0269215506cr957oa](https://doi.org/10.1191/0269215506cr957oa)) doi.org/10.1191/0269215506cr957oa
  12. 12Couture M, Vincent C, Gelinas I, Routhier F. Advantages of training with an adaptive driving device on a driving simulator compared to training only on the road. Disability and Rehabilitation: Assistive Technology 16(3):309-316. Published online 2019. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31617768/](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31617768/) (DOI: [https://doi.org/10.1080/17483107.2019.1673837](https://doi.org/10.1080/17483107.2019.1673837)) doi.org/10.1080/17483107.2019.1673837
  13. 13Lowe E, Drouin N, Venhovens PJ, Brooks JO. Understanding the needs of hand control users, driver rehabilitation specialists, and dealers/installers. Occupational Therapy in Health Care 28(4):394-409. Published 2014. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25050985/](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25050985/) (DOI: [https://doi.org/10.3109/07380577.2014.933379](https://doi.org/10.3109/07380577.2014.933379)) doi.org/10.3109/07380577.2014.933379

本文体现了辅助驾驶设备以及残障人士安全、独立驾驶方面的安全重点。本文提供一般性教育信息，不构成法律、医疗、保险或财务建议。规则和项目会不断变化，请通过官方渠道核实详情。针对您自己的情况，请咨询您的医生、驾驶康复项目、合格的行动辅助设备经销商、您所在州的机动车管理机构以及您的保险公司。审阅于2026年10月。

引用本文：Safety Behind the Wheel Foundation.《左脚油门和手控装置类型：如何选择、训练并安全驾驶》. drivewithcare.org，https://drivewithcare.org/cn/hand-controls-left-foot-accelerators/。审阅于2026年10月。

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