Une nouvelle bosse sur votre cicatrice du ventre après une chirurgie pour accident
Ce qu’est une hernie incisionnelle et quand elle nécessite des soins rapides
Une opération pour une blessure due à un accident peut laisser un point faible dans la paroi de l’abdomen. Il se forme là où le chirurgien a incisé. Des tissus ou l’intestin peuvent passer par ce point et former une bosse. C’est ce qu’on appelle une hernie incisionnelle, ou éventration. Elle peut apparaître des semaines, des mois, voire plus longtemps après la première opération. [1]
Un chirurgien généraliste examine sa taille, vos symptômes et la réparation précédente. Puis il recommande soit de la surveiller, soit de réopérer. [1]
Décrivez la bosse et ses effets sur vous
Notez où elle se trouve et quand elle apparaît. Vérifiez si elle diminue quand vous êtes allongé. Notez quelles activités la rendent gênante. Apportez le compte rendu de votre première opération. [1]
Dites au chirurgien si une partie de votre intestin a été retirée, si une prothèse (filet) a été utilisée ou si la plaie s’est infectée. Un examen, et parfois une imagerie, peuvent montrer ce qui passe à travers la paroi abdominale. [1]
Pesez le traitement au regard de votre vie quotidienne
Demandez s’il est raisonnable de la surveiller ou si vous devriez la faire réparer. La taille n’est qu’un facteur. La douleur, l’augmentation de volume, les exigences de votre travail et le risque d’étranglement de l’intestin comptent tous. [1, 2]
Demandez comment la réparation influencerait le port de charges, la durée de convalescence et vos autres blessures dues à l’accident. Si vous attendez une opération, obtenez un plan clair sur ce qu’il faut faire si les symptômes s’aggravent. [1, 2]
Les signes que la hernie est étranglée
Appelez les secours si la bosse devient soudainement très douloureuse, dure ou change de couleur, ou si elle ne rentre plus. Agissez particulièrement vite si vous avez aussi des vomissements ou si vous ne pouvez pas émettre de gaz ni de selles. Ne continuez pas à forcer une bosse douloureuse pour la faire rentrer. L’intestin peut se retrouver coincé ou privé de circulation sanguine. Dites à l’équipe des urgences que vous avez déjà été opéré de l’abdomen. [1]
Questions pour votre chirurgien
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- S’agit-il d’une hernie incisionnelle, et contient-elle de l’intestin ?
- Quels sont les bénéfices et les risques de la surveiller ou de la réparer ?
- Quel changement doit me faire consulter en urgence ?
Photographiez la bosse
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
Quand la bosse apparaît, prenez une photo et notez la date. Apportez la photo et le compte rendu de votre première opération à votre rendez-vous de chirurgie. [1]
Sources et lectures complémentaires
- 1MedlinePlus : réparation des hernies ventrales et incisionnelles (en anglais)
- 2Guy’s and St Thomas’ NHS : récupération après une réparation de hernie (en anglais)
Il s’agit d’une information générale du point de vue d’un chirurgien généraliste. Une bosse douloureuse qui ne rentre plus nécessite des soins d’urgence, surtout si vous vomissez.
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