Quand un accident fracture plusieurs os du visage
Fonctions, suivi et signes d’alerte urgents après plusieurs fractures du visage
Un choc violent peut briser plus que le nez. La pommette, la cavité orbitaire, la mâchoire supérieure ou la mâchoire inférieure peuvent être touchées en même temps. Le gonflement peut masquer ce qui s’est déplacé. Un chirurgien maxillo-facial, qui soigne le visage et les mâchoires, examine les os, votre occlusion dentaire et le fonctionnement de votre visage. Si l’œil ou son orbite peuvent être atteints, un ophtalmologiste vérifie votre vision et les mouvements de l’œil. La sécurité passe en premier, puis la récupération des fonctions. [1, 2]
Sachez exactement ce qui a été blessé
Demandez le nom de vos fractures en langage courant. Renseignez-vous pour savoir si l’orbite, la mâchoire, les dents, les sinus ou des nerfs sont touchés. Demandez ce que l’examen et l’imagerie ont montré. Demandez aussi ce qui ne pourra être connu qu’une fois le gonflement résorbé. La nécessité d’une opération dépend des fonctions, de la position des os et de vos autres blessures. Ne supposez pas que toute fracture du visage nécessite une opération. [1]
Surveillez le fonctionnement de votre visage
Signalez à votre équipe une vision double ou une vision floue ou une douleur quand vous bougez un œil. Mentionnez une occlusion qui ne s’emboîte plus ou une difficulté à ouvrir la bouche. Signalez aussi une difficulté à respirer par le nez ou un engourdissement de la joue ou de la lèvre. Notez quels symptômes évoluent. Une photo peut montrer un gonflement ou une forme. Elle ne remplace pas un examen de l’œil ou de l’occlusion. [1, 2]
Respectez les limites liées à votre fracture
Renseignez-vous sur la texture des aliments, les soins de la bouche, la position pour dormir, le mouchage, l’activité et les dates de vos consultations de suivi. Ces consignes varient selon les os touchés et selon que vous avez été opéré ou non. Notez-les par écrit. Différents spécialistes peuvent sembler vous donner des conseils contradictoires. Dans ce cas, demandez à l’équipe de les réunir en un seul plan. [1]
Consultez en urgence en cas de nouvelle perte de vision, de vision double qui s’aggrave, de douleur intense à l’œil, de difficulté à respirer ou de saignement abondant. Signalez une fièvre, une occlusion qui change ou un gonflement qui augmente après avoir commencé à diminuer. Si une fonction de base s’aggrave, n’attendez pas une consultation esthétique de suivi. [1, 2]
Questions pour votre chirurgien
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Quels os de mon visage, et quelles structures voisines, sont touchés ?
- Qui vérifiera ma vision, mon occlusion et ma respiration lors du suivi ?
- Quel type de changement doit me faire appeler avant ma prochaine consultation ?
Notez votre point de départ
Sources et lectures complémentaires
- 1MedlinePlus : les traumatismes du visage (en anglais)
- 2MedlinePlus : les urgences oculaires (en anglais)
Ces conseils sont généraux et proviennent de la chirurgie maxillo-faciale et de l’ophtalmologie. Une nouvelle perte de vision, une vision double sévère, une difficulté à respirer ou un saignement abondant nécessitent des soins médicaux urgents.
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