第一次X光可能看不出的手腕骨折

为什么即使X光正常，疑似舟状骨骨折也需要复查

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写给幸存者和家人阅读约 1 分钟

手臂和手部损伤舟骨骨折腕部骨折影像与检查石膏与夹板

车祸后看似只是扭伤的手腕，可能隐藏着骨折。舟状骨是手腕中靠近拇指根部的一块小骨头。车祸时经手传来的力量可能使它骨折。早期拍的X光可能看不出骨折。[1]

漏诊的骨折之所以令人担心，是因为有些舟状骨骨折愈合缓慢或愈合不良。当骨头的一部分血液供应有限时，风险更高。[1]

怀疑骨折时坚持复查

如果按压拇指根部下方的凹陷处会痛，或抓握时仍然疼痛，请告诉医生。询问即使最初的影像看起来正常，您的检查结果是否仍提示舟状骨骨折。[1]

在确诊之前，您可能需要戴夹板或石膏。医生可能会考虑再拍X光、做核磁共振（MRI）或CT扫描。不要因为第一份报告没有发现骨折就取下夹板或石膏。[1]

骨折位置决定治疗方式

如果确诊骨折，请询问是舟状骨的哪个部位受累，以及骨块是否移位。这些细节会影响愈合的可能性，也会影响医生建议打石膏还是手术。[1]

询问扫描何时能显示愈合，了解何时可以恢复抓握、提重物和工作。即使手腕不那么痛了，可能仍需要保护。[1]

告诉医护团队手腕或夹板的问题

如果拇指一侧的疼痛在计划的复查之后仍然持续，请致电医护团队。如果夹板摩擦皮肤或变松，或手腕仍然活动不好，也要打电话。如果手指变冷或变白、第一次出现麻木或持续肿胀，请紧急就医。新出现的剧烈疼痛也需要检查。[1]

关于隐匿性骨折可以问的问题

Safety Behind the Wheel Foundation 提供的问题清单

  1. 您将在什么时候、用什么方法排除隐匿性骨折？
  2. 如果骨头断了，是哪个部位受累？
  3. 需要达到什么条件，我才能不再戴夹板？

离开前预约下一次扫描

Safety Behind the Wheel Foundation 的建议

离开之前，把复查影像或专科就诊的日期记在日历上。[1]

资料来源与延伸阅读

  1. 1美国骨科医师学会（AAOS）：舟状骨骨折

本概述为一般性内容，从手外科的角度出发。受伤后拇指一侧的手腕疼痛如果持续不消，需要复查。即使早期X光被判读为正常，也是如此。

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