也许葬礼已经过去几个月了,送来的饭菜和慰问卡都停了,同事们也恢复了常态。然后有人告诉您,您现在应该已经好些了。您可能还在等待警方报告,或者正在为开庭做心理准备。
当您所爱的人在车祸中丧生时,失去来得毫无预兆,也没有机会道别。随之而来的哀伤,不会按照别人的日程进行。当身边的人似乎都准备翻篇、而您还没有准备好时,您可能会感到非常孤单。
本指南探讨为什么道路上的突然死亡会让哀伤如此沉重,以及研究对哀伤如何变化有什么发现,也介绍如何区分常见的哀伤与需要治疗的疾病。您还会读到应对难熬的日子和外界压力的建议,以及在您需要时可以获得支持的地方。
为什么道路上的死亡会带来如此沉重的打击
车祸造成的死亡是突然的,而且往往是暴力的,没有时间做准备。你们最后一次平常的相处,可能感觉一点也不像道别。家属还可能从警方、新闻报道或法庭文件中得知车祸的细节,这些细节可能在脑海中反复重现好几个月。
一个人去世的方式,可能影响随之而来的哀伤。美国精神医学学会(APA)指出,当死亡来得非常突然或由暴力原因造成时,出现强烈而持久的哀伤的风险较高 [1]。在孩子、配偶或伴侣去世后,风险也较高 [1]。美国心理学会2018年的一篇文章指出,这种哀伤更可能出现在突然或暴力的死亡之后,包括意外事故 [2]。
2020年的一篇综述汇总了25项研究,对象是亲人因意外、灾难、自杀和凶杀等非自然原因去世的成年人 [3]。平均而言,这些研究中接近一半的人达到了延长哀伤障碍的研究衡量标准 [3]。作者引用的早期研究显示,在自然死亡之后,这一比例约为十分之一 [3]。这些研究使用的方法差别很大,所以作者提醒应谨慎看待他们的估计 [3]。暴力杀害和独生子女死亡与较高的比例有关 [3]。距离失去亲人的时间越长,比例越低 [3]。
这些数字描述的是群体,所以无法告诉您自己的哀伤会如何发展。但它们有助于解释,为什么车祸后的哀伤会比身边的人预期的沉重得多。
感觉被遗忘
因道路交通事故失去亲人的家庭,可能会感到被忽视。在2022年的一项研究中,研究人员访谈了英国14名在交通事故中失去亲人的家属 [4]。他们大多是通过一家道路安全慈善机构招募的,大多数是女性 [4]。他们描述了心理健康状况的恶化、整个家庭承受的压力,以及亲人去世后有限的支持 [4]。许多人认为现有的丧亲支持不够 [4]。研究人员用一句话作为论文标题,概括了这种感受:“我们是被遗忘的哀悼者” [4]。
哀伤不按时间表进行
许多人听说过哀伤会经历五个阶段:否认、愤怒、讨价还价、抑郁和接受。美国国家癌症研究所(NCI)报告说,这个模型的研究支持有限 [5]。NCI 还指出,对于从哀伤中恢复需要多长时间,并没有明确的共识 [5]。
许多人描述的是一种浪潮般的模式。NCI 提到短暂而强烈的痛苦发作,通常持续20到30分钟,有时被称为“哀伤阵痛”或“哀伤浪潮” [5]。它们可能伴随节日、去世周年纪念日或送走逝者遗物等提醒物而来 [5]。商店里的一首歌,或者一辆看起来像他们那辆的车,也可能引发一阵哀伤。
对大多数人来说,最剧烈的哀伤症状会随着时间推移而缓解 [1]。NCI 指出,大多数经历常见哀伤的人,会在大约六个月后注意到症状开始减轻 [5]。已经缓解的症状,仍然可能在难熬的日子前后再次发作。爱和悲伤也可能持续多年,与工作、朋友和对未来的计划并存。
与逝去的人保持联结
有些人担心,如果自己仍然对逝去的亲人说话、穿着他们的外套,或者经常去扫墓,就是走不出来。哀伤模型描述的情况则不同。NCI 总结的一种哀悼模型,包括在参与新的人际关系的同时,与逝者找到一种持久的联结 [5]。
这种联结可以有多种形式。有些家庭会保留一个生日传统,或做逝者最爱吃的饭菜;有些人会写信、把照片放在身边或种一棵树;有些人会投身道路安全事业,许多人则不会。
这些都不是必须的。您不必把失去变成一项使命,也不必为它找一个理由。状态好的一天,并不代表您爱那个人更少;多年后状态不好的一天,也不代表您哀悼失败了。
什么时候哀伤可能需要进一步关注
APA 把哀伤描述为失去亲近之人后的自然反应 [1]。哀伤症状通常不需要心理健康治疗 [1]。不过,对有些人来说,哀伤长期如此强烈,以至于妨碍了日常生活。现在已经有针对这种模式的诊断。
延长哀伤障碍(PGD)是一种心理健康疾病,特点是强烈地思念逝者,或被关于逝者的想法或回忆占据 [6]。2022年3月,APA 把它加入了其诊断手册 DSM-5 的文本修订版 [1]。它出现在与创伤和压力相关疾病的章节中 [6]。
如何定义
根据 DSM-5 文本修订版,对于成年人,死亡必须已经发生至少一年 [1]。对于儿童和青少年,时间范围至少为六个月 [1]。当事人还必须几乎每天都有所列八种症状中的至少三种 [1]。这些症状是:
- 感觉自己的一部分也死去了。
- 强烈地不相信死亡真的发生了。
- 回避会提醒自己逝者已经离世的事物。
- 强烈的情绪痛苦,例如愤怒、怨恨或悲痛。
- 难以重新投入友谊、兴趣或计划。
- 情感麻木。
- 觉得没有了逝者,生活就没有意义。
- 强烈的孤独感。
这种哀伤还必须持续得比社会、文化或宗教规范所预期的更久 [1],而且必须造成功能障碍,以常见哀伤不会有的方式影响日常生活 [1]。
世界卫生组织的诊断系统 ICD-11 描述了一种类似的疾病。它的时间范围是失去亲人后至少六个月,比 DSM 对成年人一年的规定要短 [2]。根据 APA 的说法,估计有4%至15%的丧亲成年人会出现 PGD 的持续症状 [1]。
为什么这个标签有其局限
这些规则帮助临床医生区分 PGD 与常见的哀伤。它们不是要求您遵守的时间表,也不是让您给自己打分的清单。只有合格的心理健康专业人员才能判断您的哀伤是否符合。
哀伤也可能与其他疾病重叠。MedlinePlus 医学百科全书指出,持续一段时间的哀伤症状可能导致抑郁症 [7]。如果您自己也在车祸中,或者目睹了发生的事情,也请告诉您的医疗团队。
对比整理:Safety Behind the Wheel Foundation
常见哀伤与延长哀伤障碍的比较
| 特点 | 常见哀伤 | 延长哀伤障碍 |
|---|---|---|
| 时间 | 从失去亲人时开始,没有固定的结束日期 | DSM-5 文本修订版:成年人在亲人去世后至少12个月,儿童至少6个月 |
| 模式 | 一阵阵的痛苦,往往随时间缓解 | 几乎每天都强烈地思念或沉浸其中 |
| 日常生活 | 有难熬的日子,但生活慢慢重新开始 | 哀伤让工作、朋友和计划都无法正常进行 |
| 护理 | 通常不需要治疗 | 以哀伤为重点的治疗有试验证据 |
当别人期待您走出来时
要您走出来的压力可能来自许多方面。老板可能期待您全力以赴地回来工作;朋友可能因为怕让您难过,不再提起您亲人的名字;亲戚们可能以不同的方式哀悼,并因彼此的选择而感到受伤。
保持联系可能对您的健康也很重要。APA 把缺乏社会支持列为延长哀伤障碍的风险因素之一 [1]。所以,请别人继续保持联系是合理的,即使这让他们觉得有些尴尬。
向工作单位请假
请假往往是第一个冲突点。《家庭与医疗休假法》(FMLA)是一部联邦法律。如果您符合资格,可以休最多12个工作周的无薪假期,在此期间您的工作受到保护 [9]。它涵盖特定的理由,例如因严重健康问题而无法工作 [9]。为亲人去世而哀悼不在这份清单上 [9]。
请询问人力资源部门,您的工作单位提供哪些丧假,以及是否有适用的州或地方规定。如果哀伤变成了健康问题,例如抑郁症,请与您的医疗服务提供者沟通,然后询问人力资源部门是否可以适用病假。规定因雇主和州而异,所以尽可能以书面形式获得答复。
难熬的日子:周年纪念日、节日和开庭日
有些日子可能让哀伤猛烈地回来。节日和去世周年纪念日是哀伤浪潮的常见诱因 [5]。生日、开学第一天和家庭活动也可能如此。车祸之后,日历上可能还有庭审、审判或量刑的日期。
法庭和法律程序
致命车祸后的法律案件可能需要很长时间。在2014年为北爱尔兰司法部进行的一项研究中,研究人员与11个家庭进行了交谈,这些家庭的亲人在道路上丧生,随后对驾驶人提起了刑事诉讼 [10]。许多家庭说,案件拖了很久才开庭审理 [10]。有些家庭没有得到关于开庭日期的重要信息 [10]。家庭希望定期得到最新消息,并在决定中有发言权。并不是所有人都知道自己有权获得支持服务 [10]。那项研究规模很小,而且是在美国以外进行的,所以您所在地的法院系统运作方式可能不同。
法律和服务因国家和州而异。请询问您所在地区的检察官办公室或受害者权益倡导员,您将如何得知庭审及其变动的消息。MADD 的受害者权益倡导员可以解释刑事和民事司法系统,陪同您出庭,并帮助您准备被害人影响陈述 [11]。这些服务面向受酒驾或药驾车祸影响的人 [11]。
一个专门用来纪念的日子
有些家庭会在与理解自己的人一起纪念某个日子时得到安慰。“世界道路交通事故受害者纪念日”是一个纪念在道路上丧生或受伤者的全球性纪念日,定在每年11月的第三个星期日 [12]。2026年,这一天是11月15日星期日。这个纪念日由 RoadPeace 组织于1993年发起,并于2005年获得联合国认可 [13]。2026年的活动以“纪念、支持、行动”(Remember, Support, Act)为主题,并建议以丝带或蜡烛作为象征 [12]。也有人更愿意私下度过这一天。两种选择都没有问题。
为难熬的日子做计划
Safety Behind the Wheel Foundation 提供的清单
- 标出您预计会难熬的日子,包括开庭日,以免措手不及。
- 提前决定那天您想有人陪伴,还是想独自一人。
- 为那天计划一件小事,例如散步、吃一顿饭,或去一个对您有意义的地方。
- 询问检察官办公室或受害者权益倡导员,您将如何得知庭审或变动的消息。
- 如果哀伤让您心神不宁或无法集中注意力,请让别人开车,或选择其他方式前往。
- 如果您愿意,告诉工作单位或学校的一个人那个日子快到了。
- 如果可以的话,把第二天空出来,因为哀伤可能会持续。
- 在那一天到来之前,把危机热线号码存进手机。
按照自己的节奏寻求支持
您可以在第一周就寻求帮助,也可以在几年后。您可以参加一次小组然后停下来。支持要符合您所处的状态,才最有效。
同伴支持
MADD 为受酒驾或药驾车祸影响的人提供全天候的免费支持 [11]。它的求助热线是1-877-623-3435,倡导员会提供情感支持和转介服务 [11]。MADD 还在一些地区举办互助小组,提供线上小组,并为受酒驾和药驾车祸影响的人开设了一个私密的 Facebook 群组 [11]。
“慈悲之友”为失去儿子或女儿、兄弟或姐妹,或孙子孙女的家庭提供支持 [14]。他们纪念的孩子在各个年龄、因各种原因离世 [14]。该组织有400多个分会,服务全美50个州、华盛顿特区和波多黎各 [14]。您可以拨打其全国办公室的电话877-969-0010,查找最近的分会,并免费索取一份丧亲资料包 [15]。
MedlinePlus 指出,互助小组可以减轻哀悼的压力,尤其是在失去孩子或配偶之后 [7]。
针对哀伤的心理治疗
对于常见的哀伤,研究人员对于是否有充分证据表明心理咨询有帮助存在分歧 [5]。不过,许多人仍然觉得与受过哀伤辅导训练的人谈谈很有用。
对于延长哀伤,一种结构化、以哀伤为重点的治疗有更有力的证据。哥伦比亚大学延长哀伤中心介绍了一种约16次、目标明确的治疗,包括了解哀伤和适应失去 [8]。它以前被称为复杂性哀伤疗法 [16]。这种治疗已在美国国家精神卫生研究所资助的三项研究中经过检验 [8]。在一项针对151名60岁及以上成年人的试验中,约70%的人对这种治疗有反应,而接受人际关系疗法(另一种谈话治疗)的人为32% [5]。APA 指出,采用认知行为疗法(CBT,一种以技能为基础的谈话治疗)部分内容的治疗,已帮助减轻了 PGD 症状 [1]。
药物呢?
APA 指出,目前还没有治疗哀伤特定症状的药物 [1]。在哥伦比亚大学的研究中,一种抗抑郁药没有减轻哀伤症状,但对同时患有抑郁症的人,它确实有助于缓解抑郁 [8]。如果您在服用治疗情绪、睡眠或焦虑的药物,不要自行开始、停用或更改,请与开药的人沟通。
可以问哀伤治疗师的问题
Safety Behind the Wheel Foundation 提供的问题清单
- 您曾为亲人突然离世(例如在车祸中)的人提供过治疗吗?
- 您会如何判断我是常见的哀伤、延长哀伤障碍、抑郁症,还是创伤症状?
- 您用哪种治疗方法处理哀伤?研究对它有什么发现?
- 您通常建议治疗多少次?我们要如何追踪是否有帮助?
- 我们能为我知道会很难熬的开庭日和周年纪念日提前做好安排吗?
- 在我感觉准备好之前,我必须谈车祸的事吗?
- 家人可以参加一次治疗吗?或者您知道适合像我们这样的家庭的小组吗?
- 如果在两次治疗之间情况变糟了,我应该怎么办?
常见问题
总结
Safety Behind the Wheel Foundation 的建议
有人在车祸中丧生后的哀伤可能强烈而漫长,它不必遵循任何人的时间表。大多数人会发现,最剧烈的痛苦会减轻,而爱和回忆会留下来。
如果在许多个月后哀伤仍然妨碍日常生活,或者您有自杀的念头,请寻求帮助。当您准备好时,同伴小组、以哀伤为重点的治疗和危机热线都在那里。
资料来源与延伸阅读
- 1American Psychiatric Association. Prolonged grief disorder. Physician review by Holly G. Prigerson, Paul Appelbaum, Lamyaa Yousif. August 2025. psychiatry.org/…/prolonged-grief-disorder
- 2Weir K. New paths for people with prolonged grief disorder. Monitor on Psychology. American Psychological Association. November 2018. apa.org/…/prolonged-grief-disorder.pdf
- 3Djelantik AAAMJ, Smid GE, Mroz A, Kleber RJ, Boelen PA. The prevalence of prolonged grief disorder in bereaved individuals following unnatural losses: systematic review and meta regression analysis. Journal of Affective Disorders. 2020;265:146-156. research-portal.uu.nl/…/the-prevalence-of-prolonged…
- 4Attwood C, Benkwitz A, Holland MJG. “We are the forgotten grievers”: bereaved family members’ experiences of support and mental ill-health following a road traffic collision. Death Studies. Published online December 30, 2022. doi:10.1080/07481187.2022.2160032. informahealthcare.com/…/07481187.2022.2160032
- 5National Cancer Institute. Grief, Bereavement, and Coping With Loss (PDQ), Health Professional Version. Updated June 26, 2024. cancer.gov/…/bereavement-hp-pdq
- 6American Psychiatric Association. Prolonged grief disorder (DSM-5-TR fact sheet). 2022. psychiatry.org/…/APA-DSM5TR-ProlongedGriefDi…
- 7MedlinePlus Medical Encyclopedia. Grief. Reviewed May 15, 2026. medlineplus.gov/ency/article/001530.htm
- 8Center for Prolonged Grief, Columbia University. Prolonged grief treatment. 访问日期:2026年10月. prolongedgrief.columbia.edu/…/prolonged-grief-treatment
- 9U.S. Department of Labor, Wage and Hour Division. Family and Medical Leave Act. 访问日期:2026年10月. dol.gov/agencies/whd/fmla
- 10Lanskey C, Mueller-Johnson K. The Criminal Justice Process in Cases of Culpable Road Death: A Summary of Bereaved Families’ Views and Experiences. Institute of Criminology, University of Cambridge, for the Department of Justice Northern Ireland. May 2014. justice-ni.gov.uk/…/experience-crd-family-summa…
- 11Mothers Against Drunk Driving (MADD). Victim assistance. 访问日期:2026年10月. madd.org/victim-assistance
- 12World Day of Remembrance for Road Traffic Victims. Campaign home page. 2026. worlddayofremembrance.org
- 13World Health Organization. World Day of Remembrance for Road Traffic Victims. 访问日期:2026年10月. who.int/…/world-day-of-remembrance
- 14The Compassionate Friends. About The Compassionate Friends. 访问日期:2026年10月. compassionatefriends.org/about
- 15The Compassionate Friends. To the newly bereaved. 访问日期:2026年10月. compassionatefriends.org/…/to-the-newly-bereaved
- 16Center for Prolonged Grief, Columbia University. The history of our research. 访问日期:2026年10月. prolongedgrief.columbia.edu/…/history-our-research
- 17988 Suicide and Crisis Lifeline. Home page. 访问日期:2026年10月. 988lifeline.org
- 18Veterans Crisis Line. Home page. 访问日期:2026年10月. veteranscrisisline.net
本文体现了交通事故后情绪康复和支持丧亲家庭方面的安全重点。本文提供一般教育信息,不构成医疗、心理健康或法律建议。请假规定、法庭程序和支持项目会改变,而且因地而异,因此请查阅官方来源了解最新详情。关于您自己的哀伤或健康,请与您的医疗团队或合格的专业人员沟通。审阅于2026年10月。
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