Qué aseguradora debe recibir sus facturas médicas por el choque
Cómo saber qué aseguradora paga primero sus facturas médicas por el choque
Después de un choque, puede recibir facturas separadas del hospital, del servicio de ambulancia, de un centro de imágenes y de un especialista. Que una factura llegue a su casa no indica qué aseguradora debe pagar primero. Dé a cada proveedor la fecha del choque y los datos de cualquier cobertura que pueda aplicarse. Luego pregunte a las aseguradoras y a la oficina de facturación cómo encaminar el reclamo. [1, 2]
Reúna los datos de su reclamo
Anote el nombre de la aseguradora que maneja sus beneficios por lesiones del seguro de auto. Agregue el número de reclamo, el ajustador y la dirección postal o electrónica de facturación. Incluya los datos de su plan de salud. Avise al proveedor si la atención está relacionada con el choque. Una factura rechazada podría tener que enviarse de nuevo. Antes de que eso pase, pida al proveedor que confirme que el nombre del paciente, la fecha del servicio y el número de reclamo coincidan. [1, 2]
Averigüe quién paga primero
PIP o la cobertura de pagos médicos pueden pagar primero cierta atención. Su plan de salud puede pagar cuando se agote un beneficio del seguro de auto, o puede seguir sus propias reglas. Medicare tiene sus propias reglas para coordinar el pago y posiblemente pedir un reembolso. No elija un orden de pago con base en un artículo general. Pregunte a cada aseguradora qué necesita y obtenga su respuesta por escrito cuando pueda. [1, 2, 3]
Dé seguimiento a cada factura hasta el final
Para cada proveedor, anote el monto facturado, qué aseguradora recibió la factura, qué se decidió y cualquier saldo que le hayan cobrado a usted. Compare las facturas con las explicaciones de beneficios. Si una factura se envió al lugar equivocado, pida al proveedor que la corrija y la vuelva a enviar. Lleve el control de los plazos de presentación para que un error de envío no se convierta en un reclamo tardío. [1, 2]
Qué preguntar en la oficina de facturación
Lista de preguntas de Safety Behind the Wheel Foundation
- ¿A qué pagador facturaron primero?
- ¿Qué número de reclamo y qué fecha usaron?
- ¿Qué queda por pagar después de que el seguro lo procesó?
Haga una lista de pagadores
Recomendación de Safety Behind the Wheel Foundation
Ponga a todos sus pagadores en una sola hoja y dé una copia a cada proveedor que le atiende. [1]
Fuentes y lecturas adicionales
- 1Departamento de Servicios Financieros de Nueva York, facturación de proveedores en el seguro sin culpa
- 2Departamento de Seguros de Texas, beneficios médicos del seguro de auto
- 3Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, coordinación de beneficios
Información educativa general escrita desde la perspectiva de la coordinación de beneficios del paciente. Quién paga primero depende de la ley estatal, los términos del plan, la lesión y la cobertura de auto disponible. Medicare sigue sus propias reglas de coordinación.
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