骨折愈合后，钢板或螺钉固定处开始疼痛时

为什么钢板和螺钉会引起疼痛，以及什么时候可以考虑取出

Safety Behind the Wheel Foundationdrivewithcare.org

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写给幸存者和家人阅读约 1 分钟

骨折康复骨科植入物疼痛管理手术影像与检查

钢板、螺钉或髓内钉可以在骨折愈合期间固定骨头。许多植入物会永久留在体内且不引起问题。但有时金属会在皮下摩擦、妨碍某个动作，或在某个特定部位引起疼痛。疼痛也可能来自关节、瘢痕、神经、感染，或从未完全长好的骨折。在讨论再做一次手术之前，骨科医生应该先找出原因。[1]

找出疼痛的来源

准确指出哪里疼，说明疼痛是在按压、做某个动作，还是穿某种鞋或衣服时出现，以及是否一直都有。询问新的 X 光是否显示骨头已经牢固愈合、植入物稳定。如果发烧、发热、渗液或疼痛迅速加重，请及时报告，医生需要检查这些迹象是否提示感染或其他并发症。[1, 2]

权衡取出与保留

询问取出植入物能缓解您具体症状的可能性有多大，了解是可以只取一颗螺钉，还是需要取出整个植入物。取出金属仍然是一次手术，风险可能包括感染、神经损伤、出血、取出埋藏金属的困难，以及骨头暂时变弱。如果疼痛原本并非由植入物引起，取出后疼痛可能依然存在。[1, 2]

在作决定前想清楚康复过程

询问取出后是否需要拐杖、护靴、请假，或暂停某些活动一段时间，答案取决于骨头和植入物的情况。如果疼痛可以忍受，讨论先观察并尝试其他治疗是合理的。如果选择取出，请要求一个关于伤口护理和复诊的清楚计划。[1]

可以问骨科医生的问题

Safety Behind the Wheel Foundation 提供的问题清单

  1. 骨折完全愈合了吗？还有什么可能导致疼痛？
  2. 取出植入物对我这个具体症状有帮助的可能性有多大？
  3. 这次手术会带来哪些限制和风险？

就诊前标出疼痛的位置

Safety Behind the Wheel Foundation 的建议

在照片或示意图上标出压痛的位置，连同以前的手术记录一起带去骨科就诊。[1]

资料来源与延伸阅读

  1. 1Royal Orthopaedic Hospital：内固定物取出
  2. 2Norfolk and Norwich University Hospitals：取出金属内固定物手术

请将本文视为从骨科医生角度出发的一般教育资料。植入物并不总是疼痛的来源。决定是否取出，需要检查、影像以及关于风险的讨论。

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