车祸后，当噩梦让您害怕入睡

如何得到休息，以及针对车祸相关噩梦的治疗选择

Safety Behind the Wheel Foundationdrivewithcare.org

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写给幸存者和家人阅读约 1 分钟

情绪康复噩梦睡眠压力与创伤反应心理健康支持

车祸可能在梦中重演。您可能为了躲避它而推迟睡觉，第二天又筋疲力尽。疼痛、药物和可能的脑震荡也可能扰乱睡眠。研究创伤与睡眠的心理学家不会认为一个原因就能解释每一个夜晚。首要任务是让睡眠更安全、更可预期；如果问题持续，下一步就是有针对性的帮助。[1, 2]

记录规律，但不要整夜盯着自己

用一周时间，大致记下您几点上床、估计多久才睡着，以及是否被噩梦惊醒、第二天过得怎么样。加上疼痛发作、新药和饮酒情况。如果别人注意到您睡觉时呼吸或动作异常，也记下来。一份简短的记录可以帮助医生区分噩梦与失眠或其他睡眠问题。不要让它变成又一件让您睡不着的苦差事。[1]

让从噩梦中醒来时不那么混乱

在清醒时制定一个简单的计划。从噩梦中醒来时，打开一盏柔和的灯，说出您在哪里、今天是几号，留意房间里一样属于当下的东西。喝点水或坐着把双脚踩在地上，可能会有帮助。[1, 3]

不需要强迫自己复述梦境。一位信任的人可以了解这个计划，并问问您希望得到什么样的支持。[1, 3]

如果出现某些迹象，请尽快告诉医生，包括把梦中的动作做出来、从床上掉下来或伤到自己，以及窒息感或呼吸暂停。这些迹象可能需要另一种睡眠评估。[1]

守护睡眠，但不走危险的捷径

尽量每天在同一时间起床，让睡觉的地方舒适而安全。问问为您治疗的医生，您的止痛方案能否在夜间更有效。在加用助眠药之前，先核对您的药物。[1, 4]

酒精一开始可能让人犯困，却会让睡眠变差。有些安眠药会导致第二天昏昏欲睡，有些与酒精或阿片类止痛药同用时还会产生危险的相互作用。[1, 4]

Safety Behind the Wheel Foundation 提供的问题清单

  1. 最常让我睡不着的是什么：疼痛、怕做梦、噪音，还是药物的影响？
  2. 我睡着时，我的伴侣或帮手注意到了什么？
  3. 有什么办法能让今晚更安全，又不会给明天带来新问题？

可能有帮助的治疗

对于顽固的失眠，失眠认知行为疗法（CBT-I）是一种有充分证据支持的治疗。它不只是一份睡眠小贴士清单，而是由受过训练的医生帮助您改变让失眠持续的习惯。[1, 4, 5]

对于反复出现的噩梦，医生可能会提到意象预演疗法（imagery rehearsal therapy）：在清醒时，您练习一个改写过的梦境版本。它应该以您能承受的节奏进行。[1, 4, 5]

创伤治疗可能缓解部分睡眠症状。即便如此，失眠或噩梦可能需要各自的治疗。请询问医生先治疗哪个问题，以及如何衡量进展。增加药物并不是唯一的选择。[1, 4]

该寻求帮助的迹象

如果睡眠不足让开车、工作、照顾家人或照顾自己变得不安全，请联系医疗专业人员；如果您对睡觉的恐惧越来越强，也应如此。如果您可能伤害自己，请立即求助。在美国，遇到心理健康危机时请拨打或发短信至 988。如果您处于紧迫的危险中，请拨打 911。[1]

下次就诊时该说什么

Safety Behind the Wheel Foundation 的建议

告诉医生：“我因为噩梦而回避睡觉。我们能不能看看疼痛、药物，以及睡眠治疗是否会有帮助？”这样一个问题，能为全面评估打开大门。

资料来源与延伸阅读

  1. 1VA：睡眠问题与 PTSD
  2. 2CDC：脑震荡症状
  3. 3VA：应对应激反应
  4. 4VA：睡眠治疗综述
  5. 5AASM：噩梦治疗选择

本文从创伤与睡眠心理学的角度，提供面向美国的一般信息。新出现或严重的睡眠问题也可能来自伤情、药物或其他健康问题。请让医生为您进行个人评估。

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