严重车祸后，照顾孩子和其他乘客
车祸后如何照顾孩子的健康、情绪和儿童安全座椅
逐一检查每位乘客
写下车上有谁、每个人坐在哪里、各自使用了什么约束装置。记下谁接受了检查、医护团队的发现，以及每个人的复诊指示。把每位乘客的出院文件和症状分别存档。如果家长受了伤或忙不过来，可以请另一位信任的成年人帮忙维护这份清单并安排就诊。
年幼的孩子可能说不出头痛、头晕或糊涂的感觉。一开始看起来没事的孩子，之后在睡眠、饮食或玩耍方面可能会有变化，平衡、情绪或学业也可能出现变化。脑震荡的迹象可能在几小时甚至几天后才出现。[1, 2]
如果症状是新出现的或在加重，请打电话给孩子的医生。不要以为行为上的每一个变化都只是压力造成的。孩子也不一定要昏迷过才需要检查。[1, 2]
如果孩子的头部或身体受到过冲击，出现越来越重的头痛时，请立即寻求急诊治疗。反复呕吐、癫痫发作、异常的意识模糊或无力也是如此。难以叫醒或一侧瞳孔比另一侧大，也需要急诊治疗。[1]
对于婴儿或学步幼儿，无法安抚的哭闹是另一个危险信号，拒绝吃奶或进食也是。请遵照为孩子治疗的团队给出的更具体的指示。[1]
每位成年乘客如果出现或发生症状变化，也都需要各自的医疗复查。怀孕的驾驶人或乘客在车祸后应立即就医，即使感觉没有受伤也是如此。请把怀孕和车祸的情况都告诉医护团队。[3, 4]
帮助孩子慢慢回到日常作息
先观察情绪反应，再下定论
即使孩子没有看得见的伤，车祸也可能让人害怕。学龄前儿童可能变得黏人、睡不好，或退回到早期的行为，比如尿床。学龄儿童可能反复问发生了什么、在游戏中重演车祸，或难以集中注意力。青少年可能显得烦躁、退缩，或拒绝坐车。[7, 8]
有些反应会较晚才出现。这些可能是对可怕事件的正常反应，但如果持续存在或影响到日常生活，仍需要关注。[7, 8]
给出简短、诚实、适合孩子年龄的回答。您可以说：“车子撞了。大人和医生都在帮助我们。你可以问我问题。”解释接下来会怎样，比如孩子会睡在哪里、谁会送他们上学。尽可能保持熟悉的日常作息。[7, 8]
如果孩子愿意，可以让他们通过说话、画画或游戏来表达发生的事，但不要逼他们详细复述。尽量不要在孩子听得到的地方反复谈论谁该负责或可怕的细节。[7, 8]
如果孩子说他们害怕再坐车，请认真倾听，承认这种恐惧，然后解释您确实可以采取的安全措施，比如使用合适的约束装置、由信任的人开车。不要承诺车祸永远不会再发生。[7, 8, 9]
如果恐惧很强烈、越来越严重，或让孩子无法做必须做的事，请与儿科医生或儿童心理健康专业人员谈谈。受过训练的治疗师可以帮助孩子一步一步地重新适应安全出行。[7, 8, 9]
如果孩子目睹了有人重伤或死亡，请尽早寻求帮助。如果孩子极度痛苦，或无法应付正常的日常作息，也应如此。噩梦、回避、情绪变化或学业问题可能持续超过几周。如果是这样，请询问儿科医生，能否转介给了解创伤的心理健康服务。当仅靠家庭支持不够时，有效的治疗是可以获得的。[7, 8]
判断安全座椅能否继续使用
美国国家公路交通安全管理局（NHTSA）建议在中度或严重车祸后更换安全座椅。轻微车祸后，座椅不一定需要更换。只有当以下五个条件全部成立时，车祸才算轻微。[10]
- 车辆可以自行驶离事故现场。
- 离安全座椅最近的车门没有损坏。
- 车内没有人受伤。
- 没有安全气囊弹出。
- 座椅没有可见的损坏。
只要有一项不成立，就不要把这次车祸当作轻微车祸。请始终遵照座椅制造商的说明，它可能要求更换座椅。[10]
这条规定在严重车祸后尤其重要。比如车辆需要拖走、有乘客受伤或安全气囊弹出，那么五个条件就不是全部成立。在再次开车载孩子去任何地方之前，请先换上合适的新座椅。不要因为急着回家，就让孩子在没有约束装置的情况下乘车。[10]
在丢弃旧座椅之前，拍下它和型号标签的照片，并保留购买收据。询问保险公司如何处理新座椅的费用，是否赔付取决于保单和理赔。[10]
根据孩子目前的年龄和体型选择下一个安全座椅或增高垫，并确保它适合您的车辆。遵照约束装置手册和车辆手册。经过认证的儿童乘车安全技术员可以检查座椅的安装情况，并教您如何使用。NHTSA 可以为您介绍当地或线上的座椅检查服务。[11, 12]
石膏、护具或其他医疗器具可能让座椅无法安全贴合。如果出现这种情况，不要自己放松或改变安全带的穿法。出院前，请询问医院团队如何安全地接送孩子。儿科医生可以帮助选择合适的约束装置，特殊需求儿童乘车方面的专家也可以。[13]
如果是其他成年人开车，或照顾者受了伤
第一周要记录什么
- 列出每位乘客、各自的座位、约束装置、每次就诊和每个复诊日期。
- 留意每个孩子在疼痛、睡眠、饮食、玩耍、情绪和学校参与方面的变化。
- 保存安全座椅的型号信息、照片、制造商说明和新座椅的收据。
- 告诉学校或托儿机构要留意哪些变化，以及该打电话给谁。
- 指定一位成年人负责协调就诊，再指定另一个人在这位成年人受伤时可以接手。
如果孩子主动提起车祸，请倾听，不要追问更多细节。如果需要记录，事后写下他们的原话和日期。他们现在需要的是安全、照顾，以及一位平静、持续关心他们的成年人。
每位乘客都需要单独检查
Safety Behind the Wheel Foundation 的建议
逐一检查车上的每个人，而不是把他们当作同一份事故报告上的又一个名字。持续留意孩子可能较晚出现的身体或情绪变化。遵照医护团队关于恢复正常活动的指示。在下一次出行之前，确认每个孩子都有一个在车祸后仍适合使用的安全约束装置。
资料来源与延伸阅读
- 1CDC：儿童脑震荡迹象
- 2CDC：脑震荡症状
- 3NHTSA：怀孕与车祸
- 4ACOG：孕期分诊
- 5CDC：儿童脑震荡康复
- 6CDC：重返学校
- 7SAMHSA：儿童创伤指南
- 8SAMHSA：儿童创伤
- 9AAP：儿童 PTSD 指导
- 10NHTSA：车祸后的安全座椅
- 11NHTSA：选择安全座椅
- 12NHTSA：座椅检查
- 13NHTSA：特殊需求乘车
这些是面向美国家庭的一般教育说明。请遵照每位乘客的医疗指示，出现任何危险信号时请寻求急诊治疗。座椅说明和您所在州的儿童约束法规可能有额外的规定。
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