Volver a manejar después de una lesión cerebral o una cirugía: ¿de verdad está listo?

La Association for Driver Rehabilitation Specialists (ADED) otorga la credencial CDRS y publica guías de buenas prácticas [1]. Una evaluación típica sigue estos pasos.

1. Referencia. Su médico tratante lo refiere y confirma que usted tiene la autorización médica para participar [1]. Lleve una licencia o un permiso vigente, ya que un especialista no hará la prueba en carretera sin uno [1].
2. Evaluación en consultorio. La revisión de la vista incluye la nitidez, la visión lateral, el contraste, la recuperación tras el deslumbramiento y los movimientos de los ojos [1]. Las pruebas de percepción visual buscan zonas que se pasan por alto, como ignorar un lado. Las pruebas cognitivas revisan la memoria, la atención, la resolución de problemas y la velocidad de procesamiento [1]. Las pruebas motoras incluyen el rango de movimiento, la fuerza, la sensibilidad, la coordinación y el tiempo de reacción del acelerador al freno [1].
3. Evaluación en carretera. Usted maneja el auto del especialista, que tiene un freno del lado del pasajero [1]. Las rutas se vuelven más difíciles paso a paso, de una calle tranquila a un tráfico más pesado. El especialista detiene el recorrido si la seguridad está en riesgo [1].
4. Recomendaciones. Los resultados pueden incluir conservar la licencia, recibir capacitación para conductores o dejar de manejar [1]. El informe también puede recomendar equipo adaptado, restricciones o una nueva evaluación más adelante [1, 2].
5. Informe. Los resultados se envían al médico que lo refirió. Los especialistas siguen las reglas de reporte de su estado [1].

En algunos estudios, los tiempos lentos en la Parte B del Trail Making Test, una tarea cronometrada de unir puntos, predijeron que la persona reprobaría la prueba en carretera [5]. Lo mismo ocurrió con una parte de la prueba Useful Field of View, una prueba por computadora de la atención visual [5]. Aun así, una revisión de 2016 no encontró ninguna prueba de consultorio que resuelva la pregunta por sí sola y calificó la prueba en carretera como el estándar de oro [5].

El momento también importa. La NHTSA advierte que una evaluación hecha demasiado pronto después de una lesión podría sugerir equipo que no necesitará más adelante [2].

Si su evaluación indica que necesita capacitación, un especialista en rehabilitación de conductores puede diseñar lecciones en carretera en su auto de doble control [1]. Las lecciones pueden trabajar en la observación, el control de la velocidad y estrategias compensatorias, como planear las rutas con anticipación y manejar cuando está más alerta. Los conductores también necesitan capacitación para cualquier equipo adaptado nuevo [2].

Una vez que reciba la autorización, use este plan. Siga primero cualquier restricción de su evaluación.

1. Etapa 1: tranquilo y corto. Maneje de 10 a 15 minutos por calles residenciales conocidas, de día y con clima seco. Lleve a un adulto con licencia, tranquilo y con experiencia. Mantenga el teléfono lejos y el radio apagado.
2. Etapa 2: vías locales. Agregue calles con más tráfico, semáforos y vueltas a la izquierda en semáforos. Limite los recorridos a 20 o 30 minutos y evite las horas pico.
3. Etapa 3: mandados diarios. Maneje solo en rutas cortas y conocidas. Agregue estacionamientos, que están llenos de sorpresas.
4. Etapa 4: condiciones más difíciles. Agregue las autopistas, manejar de noche, la lluvia y los viajes más largos, de uno en uno, con un copiloto la primera vez.

Avance solo después de al menos 3 recorridos seguidos sin problemas en una etapa. Regrese a la etapa anterior si aparece cualquier señal de alerta.